Alhamdulillah saya dan suami betul-betul tidak menyangka kehamilan ke-2 ini datang begitu mudah, dibandingkan sebelumnya, kali ini terjadi begitu saja, tanpa IVF, without any expectation, eh jadi. “kok bisa?”, memang kalo Allah sudah berkehendak, manusia bisa apa, ya kan?!.

Saat cerita ini tayang, kehamilan saya sekarang Alhamdulillah sudah berusia 27w, kurang 1 minggu lagi 7 bulan InsyaAllah. Jenis kelamin juga sudah ketahuan. Cewek atau cowok lagi hayo tebaak?. Saya & suami dari dulu (saat hamil Haidan), kalo ditanya “pengen cewek/cowok?” jawabnya selalu terserah. Sungguh manusia datar. Dulu bisa hamil aja Alhamdulillah mengingat sulitnya perjuangan, pilih-pilih pulak kau jenis kelamin. 

Mau wajahnya mirip bapak atau ibunya saya juga nggak begitu mikirin dari dulu. Kalo mirip bapaknya emang kenapa? Kok ibu-ibu banyak yang komplain, “Aku yang hamil 9 bulan, eeh begitu keluar mirip bapaknya?”. Emang kenapa buk?. Masa’ iya mirip tetangga, kan aneh wkwkwk.

Nah ini, pertanyaan yang paling sering ditanyakan. Bahkan dulu saat pertama tau hamil yang ke-2 ini pun diriku mempertanyakan. Yang pernah baca blog ini dari awal atau ikutin Instagram aku pasti tau lah ya history promil aku. Zuzah zekali kan zeyenk. Sampai akhirnya setelah 7 tahun pernikahan dan menjalani IVF (bayi tabung) yang ke-2x akhirnya saya berhasil hamil dan punya keturunan (baca ceritanya disini).

Saat itu usia anak pertama kami +- baru 13 bulan. Usia yang menurut saya belum cukup ideal untuk punya adek lagi (ini menurut saya, kalo nggak sependapat gpp). Karena saya benar-benar sedang menikmati saat-saat tumbuh kembangnya dia, lagi lucu-lucunya. Dan tentunya saya ingin memberikan dia ASI hingga usia 2 tahun tanpa harus terkena ‘gangguan’ nursing strike atau disapih sebelum 2 tahun.

“Kalo pengen merencanakan kehamilan kenapa nggak KB aja Nyah?”. Nah itu dia masalahnya, susah punya anak sampai 7 tahun lamanya membuat saya terlalu percaya diri, “halah nggak mungkin jadi”, “hamil alami? Yang bener aja HAHAHA!”, “kita ini sudah KB alami, KB infertility Namanya, HAHAHA”. Hmmm… ga tau diri memang Nyonyah. Pas ketauan hamil w nangis, langsung istighfar berkali-kali, takut Allah marah. Astaghfirullah. 

Jujur saya nggak terlalu banyak tau tentang jenis-jenis KB. 7 tahun saya hubungan alami nggak jadi-jadi, shombong amat mau KB-KBan. “Kan bisa Googling deh Nyah, katro’ sekali anda?”. Sekedar membaca, googling atau mempelajari apa saja jenis-jenis KB juga nggak pernah saya lalukan. Analoginya sama kaya’ kalo anda overweight, masa’ iya anda mau Googling “cara menaikkan berat badan”, nggak mungkin kan?!. Nah begitulah saya.

Saat itu awal Februari 2021 saya ingat sekali saya sedang gencar-gencarnya memulai Kembali berolahraga, mengatur pola makan juga demi berat badan ideal. Ehh taunya haid saya justru terlambat datang, harusnya kira-kira di minggu ke-3 bulan itu biasanya saya haid tapi kok malah telat. Yaudah saya pikir wajar, karena sudah pernah melahirkan jadi siklus haid nggak normal (padahal harusnya nggak gini :D). Saya biarin aja telat sehari, dua hari, sampai seminggu. Saya nggak testpack, pikir saya ya lagi telat aja.

Dua minggu berselang dari jadwal seharusnya haid saya masih olahraga, nggak jarang kadang saya lari juga lo saat olahraga. Masih diet juga, tapi kali ini kok lemeess bgt rasanya, gampang laper, malah pengen makan ina-inu. Waah jangan-jangan ada yang salah dengan diet saya. Salah karena masih suka cheating :p.

Tiga minggu berselang dari jadwal seharusnya haid, saya mulai mikir macem-macem. “Apa aku olahraga terlalu keras ya sampai mengganggu hormonal?”. Trus saya juga sering merasa mual kalo cium aroma masakan dari dapur. “howeeek, kok gini baunya?”. Langung “deg!” dalam ati, jangan-jangan hamil. “ah masa’ sih”. Malamnya saya beli testpack lah yang harga 3rb. 

Jam 2 malam saya terbangun karena kebelet pipis, ada testpack disitu, isenglah cek. Langsung muncul hasil garis dua doooonk!!!!. Hwaaaaa… aduuh… gimana ini. Panik!!. Yang ada dalam pikiran saya “hayo lu hamil beneran, kemaren bilang nggak mungkin bisa hamil alami, meremehkan kuasa Allah ya”. Ada lagi inner voice yang bilang, “hayoo hamil beneran, Haidan masih butuh nen gimana lu?”. “Hayoo lu habis ini ngulangin proses motherhood dari awal lagi, nggak dapat istirahat”. Dan berbagai “hayo..hayo..” lainnya. Asli saya panik dan takut bgt.

Orang pertama yang saya kabari adalah teman-teman saya di group chat. Bukan apa-apa, karena mereka yang paling tahu progress olahraga saya dari kemaren-kemaren, haid telat juga mereka tau. Seorang temen saya si juragan catering masih melek jam 2 malem. Nggak kalah shock dia. Habis itu saya sholat-sholat dulu mohon ampun sebesar-besarnya sambil nangis, “ampuni hamba YaAllah…”, “gimana ini yaAllah”. Baru deh kasih tau bapakke, responnya pertama kali sambil ngantuk, “Allahu Akbar”, “masa’ sih?”. Begitulah, semua bingung ‘kok bisa?’. Termasuk saya sendiri.

Nggak pake lama, pagi harinya langsung ke Sp.OG. ternyata betul, usianya sudah 6 minggu dan sudah ada detak jantungnya juga. MasyaAllah. Ingat jaman hamil Haidan dulu, menunggu suara detak jantung saja rasanya kok lamaaaa bgt. 180 derajat perbedaannya dengan kehamilan saya pertama.

Jadi kira-kira begitu kronologi ketahuannya. Seru nggak?!, nggak kan! Hahaha. Pengalaman ini wajib ditulis buat kenang-kenangan si dedek nanti. 10-20 tahun kemudian kan belum tentu saya mengingat saat ini lagi.

Jujur selama 2x24jam pasca ketahuan hamil ke-2 saya masih saja bingung musti gimana, masih sering menangis. Kok ini bisa sampai terjadi, Haidan bagaimana jika harus disapih di usianya yang belum genap 2 tahun. Bahkan saat adeknya lahir nanti pun Haidan masih akan berusia 22 bulan (belum genap 24 bulan). 

Ternyata begini ya mixed feelingnya ibu “kesundulan” itu. Selama ini saya sering sih dapat curhat temen-temen yang gampang bgt hamil. Mereka bilang pas mereka ketauan hamil lagi dengan jarak usia yang dekat itu mereka sedih. Dalam ati w waktu itu, “apa yang musti disedihkan sih?, Lagian bukankah kalian melakukannya dengan kesadaran penuh suami-istri, dih!”. Huwahahahaha, kemakan omongan sendiri nyonyah. Nyonyah juga melakukan dengan kesadaran, hanya masalahnya terlalu percaya diri :p.

Itulah mengapa menurut saya, antara ibu gampang hamil dan ibu dengan promil njelimet itu tidak akan pernah relatable pemikirannya. Even seseorang itu mengerti medis secara teori. Nggak akan nyambung beb, selamanya.

Ibu mertua saya aja waktu itu sampai langsung datang kerumah karena kuatir telp nggak pernah diangkat. Padahal hanya karena saya lagi away from Hp aja. Ibu bilang, “nggak papa mbak Intan, disyukuri aja, coba kalo IVF lagi berapa lagi biayanya. Bla..bla..bla..”. Trus saya inget bgt endingnya bilang, “Jangan digugurkan ya!”. Lha busyeet… saya cuma lagi galau aja sebentar, tapi nggak sampai berfikir untuk melakukan tindak kriminal lah. Hahaha.

Alhamdulillah seiring berjalannya waktu saya mulai bisa menerima, berfikir dengan santai dan banyak bersyukur. Banyak sekali nikmat Allah SWT yang dari kehamilan kedua ini, seperti:

1. Saya memang pengen punya 2 anak suatu saat, Alhamdulillah Allah kabulkan doa saya tanpa harus susah-susah promil lagi yang ke-2. Siapa sangka di usia 32 tahun saya masih berjuang ‘mencari’ kehamilan eh di usia 35 tahun anak saya sudah 2 nanti InsyaAllah. Habis ini I’m gonna move on to another part of life.

2. Saya sempat mikir-mikir kapan waktu yang tepat untuk thawing embrio lagi dan melakukan embrio transfer. Di situasi pandemi seperti sekarang. Belum lagi Haidan sedang aktif-aktifnya dan butuh banyak perhatian. Kalau harus ditinggal bolak-bailk RS dan harus istirahat 2ww dan lain sebagainya pastinya saya nggak akan bisan pegang Haidan lagi sementara waktu. Tapi tetep mikir juga usia jalan terus. Kalo sudah “dikasih” gini kan mau-nggak-mau nggak sempat mikir lagi, tinggal jalanin aja. Ya nggak?!.

3. Saya adalah wanita yang sulit hamil (ini stigma yang masih menempel di pikiran saya lo). Kalo kata temen saya, “mungkin itu hikmahnya Tan. Kamu sekarang officially jadi wanita yang sulit hamil dan wanita yang gampang hamil. Kamu bisa merasakan keduanya. Kamu jadi bisa cerita lagi yang kali ini gimana.“ | “ooh.. gitu ya! -_-”. Sekaligus membangun optimisme bagi para pejuang garis-2 yang lain. Bahwa jika yang pertama sulit, belum tentu yang selanjutnya juga. Saya juga pernah tau beberapa orang yang anak pertamanaya sulit, kemudian yang kedua malah bisa alami.

4. Saya juga bersyukur sekali kehamilan kedua ini dapat saya jalani dengan mudah. Subhanallah janinnya kuat sekali, dari awal dibawa olahraga lari-lari nggak pernah ngeflek. Padahal dulu saya sering punya riwayat ngeflek dan bleeding . Sehingga saya tetap bisa mengurus toddler setiap hari. Sangat kontras perbedaannya ketika dulu hamil Haidan. Di awal kehamilan Haidan dulu buanyaak sekali obat yang harus saya konsumsi demi menyetabilkan hormon pasca IVF, obat penguat, vitamin-vitamin kehamilan dll. Obatnya pun masuk dari berbagai ‘penjuru mata angin’, nggak cuma oral, ada juga yang injeksi, ada juga yang masuk lewat bawah. Sedangkan di kehamilan kedua ini, begitu habis kontrol pertama cuma diberi Folamil Genio. “Hah ini doank?” dalem ati saya. “ini sih permen”. Saking hanya itu doank vitaminnya, pas trimester pertama itu saya masih sering lupa lo kalau sedang hamil. Ya gimana, belum bisa merasakan gerakan janin juga, makan seperti biasa nggak begitu doyan. Mual ada di > 8 week kira-kira tapi nggak parah bgt. Belum lagi disambi ngurus toddler yang sedang aktif-aktifnya. Masih nen pula anaknya. Jadi vitaminnya malah sering lupa saya konsumsi. Akhirnya solusinya, saya membeli vitamin lainnya untuk penunjang kehamilan supaya agak banyak lah yang harus saya minum, biar nggak lupa (wkwkwk aneh). 

5. Alhamdulillah belom sampai kena pertanyaan basa-basi rakyat Indonesia paling umum, “kapan kasih adek buat Haidan?”. Saya sudah hamil lagi. Nanti kalo cowok lagi “nambah satu lagi biar ada ceweknya?”. Kalo ternyata cewek, “nambah satu lagi biar pas jatah perusahaan?”. Hahaha. Mohon ibuk-ibuuuk cari pertanyaan lain. Pertanyaan diatas saya udah dapet kunci jawabannya. Canda kunci jawaban. Serah lu aja dah tanya apaan, bring it on. Saya udah terbiasa diginin. Palingan nanti nggak w gubris. Jangan tersungging anda. wkwkwk.

Jujuuyr, saya bukan tipikal orang yang bisa langsung share apa-apa real time (kecuali holidei, karena asyique wkwk). Saya masih punya trauma masa lalu. Ketakutan berkali-kali gagal hamil dan promil yang menahun, mandarah daging menyebabkan trauma. Bahkan saya masih menganggap saya ini wanita dengan kondisi sulit hamil, sampai sekarang. Itulah mengapa untuk mengabarkan kehamilan, saya sangat berhati-hati sekali. Saya menunggu trimester pertama terlewati, itupun masih takut untuk share. Saya sampai melakukan cek NIPT supaya perasaan ini lebih tenang. Alhamdulillah hasilnya baik. Mau ngabarin langsung, itupun masih menunggu, “USG sekali lagi ah biar yakin betul”.

Satu sisi saya juga masih sering lupa kalau sedang hamil saat itu. Sebab belum terasa apa-apa dan saya pun selalu berkutat pada rutinitas mengurus Haidan dari mulai bangun pagi hingga tidur malam. Jadi rasanya sehari itu sudah full bgt, terlewati begitu saja hari demi hari. Hingga akhirnya di usia kehamilan 20 weeks (5 bulan) saya sudah nggak bisa lupa lagi karena sudah ada perkegarakan janin yang bisa saya rasakan. Nah bertepatan dengan momen jalan-jalan ke Bali pula, akhirnya saya share berita Bahagia ini. 

Waktu itu saking nggak yakinnya bisa hamil lagi baju-baju new born Haidan sudah saya berikan semua ke tetangga yang baru punya bayi. Pikir saya, "ah embrio transfer lagi kan masih tetap saja ada chance kegagalan, sedangkan hamil alami juga nggak mungkin". Saya pun sudah ikhlas kemaren-kemaren jika memang Haidan lah satu-satunya anak saya nanti, saya nggak merasa “kurang” misal anak saya hanya 1. Justru menurut saya sudah “lebih” dibanding kehidupan saya yang sebelumnya. Tapi tetep ya namanya ibu-ibuuu, “kurang kalo cuma 1”, “minimal 2 lah”. Kok ngatur anda?, ikut kontribusi bayarin sekolah anak saya?. Wkwkwk.

Begitulah ceritanya. InsyaAllah kedepan saya masih akan menulis lagi tentang macam-macam pengalaman promil dan seputar kehamilan yang pernah saya lalui. Semoga cerita-cerita saya bisa bermanfaat. Jika ada yang mau cerita pengalaman setelah membaca tulisan ini, bisa komen dibawah atau ngobrol-ngobrol di Instagram saya @irespat ya, saya aktif di IG. Terima kasih :).

Tiba-tiba saya kepikiran untuk menulis pengalaman yang pernah saya ketahui tentang betapa pentingnya ternyata tes BetaHCG ini untuk wanita-wanita yang sedang promil atau mungkin juga tidak promil. Seberapa penting dilakukan?, seberapa akurat jika dibandingan dengan alat test pack biasa?, kapan harus melakukan tes ini?. Yuuk… mari kita bahas, baca sampai habis ya.

HCG merupakan singkatan dari human chorionic gonadotropin, yaitu hormon yang diproduksi selama masa kehamilan. Jadi hormon ini hanya akan terdeteksi pada wanita saat terjadi kehamilan.

Hormon HCG dihasilkan oleh sel-sel yang terbentuk di dalam plasenta dan berfungsi untuk memelihara sel telur yang telah dibuahi oleh sperma dan telah menempel pada dinding rahim. Hormon hCG umumnya dapat terdeteksi di dalam darah atau urine setidaknya 10-14 hari setelah proses pembuahan. (sumber artikel: https://www.alodokter.com/ketahui-apa-itu-pemeriksaan-hormon-kehamilan).

Fyi, bagi yang belum tahu. Bagi para wanita, biasanya setelah melakukan program inseminasi (IUI) atau bayi tabung (IVF), di hari ke 10-14 dihitung dari dari hari pertama inseminasi atau ET (bagi yang bayi tabung). Dokter kandungan akan menjadwalkan untuk melakukan tes hormon betaHCG untuk mengetahui ‘hamil nggak nih?’. Jadi test betaHCG itu fungsinya untuk mengetahui hasil dari program kehamilan yang telah dilakukan, simplenya gitu. 

Ada 2 cara yang bisa kita lakukan untuk mengetahui wanita itu beneran hamil/tidak (ada tidak hormon HCG dalam tubuhnya). 

Paling simple ya dengan cara membeli alat testpack di apotik lalu melakukan test sendiri di rumah dengan sample urine. Dengan cara umum ini artinya kalian sedang melakukan test BetaHCG kualitatif lo sebetulnya, keren kan istilahnya?. Tapi biasanya kita nyebutnya “tespek/alat testpack”. Lalu apakah ada perbedaan kualitas antara alat testpack mahal yang instagenic dengan alat testpack murah yang harganya start from 3rb di apotik (di marketplace malah 900 rupiah aja perbijinya klo beli 1 pack wkwkwk). Nggak ada bedanya Bun antara yang mahal dan yg murah, sama-sama 99,99% akurat. 

Biasanya gini, wanita-wanita yang sedang pengeen bgt hamil, trus ngerasa-ngerasa nggak enak badan dikit, haid telat, pusing-pusing, mual-mual bawaannya dll. Lalu test pack lah pake yang murah hasilnya garis 1. Kecewa lah, kemudian merasa “ah ga akurat kali’ hasilnya karena tespek murahan. Aku beli yang mahal ajalah”. Dah dikencingi pake urine ‘fresh from the oven’ pagi buta pake alat test pack mahal tetep garis 1 juga, baru nangees (T_T). Wkwkwk bisa ya saya nulis gini, soalnya saya pernah gini juga dulu, jaman “mabok” promil. Percayalah mahal/murahnya alat test pack akurasinya sama. Mau test urine jam berapapun, sebelom makan/setelah makan, sebelom sholat atau setelah mendapat hidayah pun kalo garis 1 ya tetep garis 1. Klo garis 2 ya tetep garis 2. Begitulah.

Testnya dilakukan di laboratorium menggunakan sampling darah, hasilnya hitungan jam. Jika pada alat testpack biasanya akan muncul garis 1 sebagai tanda tidak hamil dan garis 2 jika hamil. Berbeda dengan test BetaHCG kuantitatif ini, seperti namanya kuantitatif berarti sifatnya menunjukkan kuantitas. Hasil lab berupa angka. Yang mana seperti bisa dibaca di keterangan, jika angka menunjukkan >5 itu artinya sudah terjadi kehamilan. 

Tetapi apakah sesimple itu kenyataannya?

Selanjutnya akan saya singkat dengan istilah tes bhcg aja ya biar cepat. 

Saya pernah 2x melakukan program IUI (inseminasi) tetapi di 2x program ini saya belum pernah punya pengalaman melakukan tes bhcg karena keburu haid saya duluan datang sebelum waktunya tes, alias udah ketauan gagal duluan bahkan sebelum tes.

Lalu saya pernah 2x melakukan program IVF (bayi tabung). Disini akhirnya saya merasakan betapa trickynya tes bhcg ini.

Sampai pada saat tes bhcg, akhirnya saya mendatangi lab untuk diambil sampling darah saya melalui pembuluh vena (siku tangan). Singkat cerita besoknya angka bhcg saya muncul 202. Angka yang bagus donk, mengingat untuk dinyatakan hamil itu hanya butuh angka 5 saja. 

Tapi… kenyataannya, saat itu keadaan saya bleeding, bleeding terus menerus. Saya menganggap ini tidak wajar, saya positif hamil tapi kok saya berdarah, emang ada orang hamil barengan ama haid, kan nggak mungkin. 

Dokter saya waktu itu, dokter Amang, masih mencoba membesarkan hati saya dengan bilang, “bisa jadi itu implantation bleeding bu”. Tapi tetep dalam hati saya “Ah masa’ sih, masa’ implantation bleeding terjadi di hari ke-12 pasca embrio transfer. Harusnya jika memang implantation bleeding biasanya akan terjadi di hari ke 3-4 pasca ET. Ah nggak wajar nih. Klo udah 2 minggu lewat dari ET kan memang jadwalnya menstruasi”. Itulah yang ada dipikiran saya saat itu. Pengen nggak percaya sama dokter Amang tapi kok dokter dilawan. Pengen percaya feeling saya kok terlalu menyedihkan. Pulanglah saya kerumah dengan perasaan hampa. Testpack lah saya, hasilnya garis 2 (yaiyalah, orang bhcgnya 202). Tapi saya nggak berani bersukacita dulu karena masih bingung.

Saya disarankan untuk bedrest dirumah oleh dokter dan suster. 2 hari kemudian saya bener-bener sudah nggak tahan. Kondisi saya makin parah, darah yang keluar sudah penuh ukuran pembalut 35cm. Sudah berkali-kali ganti pembalut juga. Akhirnya saya telp dokter Amang, kemudian beliau menyarankan untuk tes bhcg ulang. “kemaren di angka 202 ya, harusnya sudah 2 hari berselang, angkanya harus ada kenaikan walaupun sedikit, itu artinya ada pertumbuhan. Jika angkanya turun artinya not good” dr. Amang bilang begitu di telp.

Singkat cerita, tes lagi lah saya, hasil keluar. Angkanya merosot menjadi 175 dalam 2 hari. Hmmm artinya saya memang sedang mengalami abortus spontan.

Dari cerita pengalaman IVF #1 tadi akhirnya saya dapat menyimpulkan betapa pentingnya tes kehamilan yang menunjukkan angka. Karena jika hanya menggunakan alat bantu testpack, saat kondisi saya bleeding pun jika di testpack hasilnya akan tetap garis 2, yaiyalah toh angka bhcgnya juga masih 175. Mau merosot jadi angka 5 pun tetep masih akan menunjukkan garis 2. Kecuali jika angkanya sudah <5, garisnya hanya akan muncul 1 di alat testpack.

“Kenapa nggak di USG saja sih waktu itu, klo beneran hamil kan ketauan?”. Mungkin akan ada pertanyaan seperti ini. Jawabnya, USG belum bisa dilakukan. Alasan yang pertama adalah jika dilakukan USG dari perut masih belum akan terlihat, alias percuma nggak akan kelihatan apa-apa. Alasan kedua jika dilakukan USG transvaginal khawatir malah memperbanyak volume darah yang keluar (karena saat itu saya sedang bleeding). Jadi jalan terbaik ya memang menunggu dan tes bhcg ulang. Analisa tumbuh/tidaknya ya lewat angka bhcg itu.

“Lalu kelanjutannya gimana saat itu?”. Benar saja janin saya tidak berkembang, saya tetap melakukan aktivitas biasa layaknya orang yang sedang menstruasi. Saya tidak mau bedrest lagi, karena buat apa bedrest toh juga sudah jelas hasilnya. Walaupun saya sedih karena artinya IVF saya gagal, tetapi saya harus tetap realistis. Saya bukan sedang melawan takdir, tapi konyol aja rasanya bedrest untuk sesuatu yang sudah tidak ada, malah fisik & pikiran saya bisa sakit kalo nggak bisa menerima kenyataan.

+- 7 hari darah saya makin berangsur berkurang sampai akhirnya hilang. Saatnya kembali kontrol ke dr. Amang. Saya melakukan USG transvaginal. Hasilnya rahim saya sudah bersih dengan sendirinya, tanpa kiret, tanpa obat peluruh. Artinya betul yang kemarin saya alami adalah abortus spontan dan betul BetaHCG results doesn’t lies.

Waktu saya konsul, dokter Amang bilang, “jika waktu tes bhcg ke-2 itu ada kenaikan angka walaupun sedikit saja bu, ibu akan langsung saya rawat di RS”. Jadi skenarionya, jika waktu itu angka bhcg saya ada kenaikan, saya akan bedrest di RS supaya bisa dirawat secara intensif. Tetapi karena ternyata angka bhcg merosot yaudah dibiarin aja bersih sendiri, karena memang nggak ada lagi yang bisa dilakukan.

Sampai pada saat jadwal tes bhcg +- 12 hari pasca ET saya bener-bener deg-degan. Satu sisi ini adalah hari penentuan hamil/tidak, tetapi dilain sisi ini juga tanggal dimana harusnya menstruasi saya datang. Haid saya bisa dibilang hampir selalu tepat waktu. Jadi saat saya melakukan tes bhcg ini saya punya keyakinan jika kali ini saya berhasil, karena haid saya belum kunjung datang.

Tes lah saya hari itu, hasil akan diumumkan besok. Karena saya yakin berhasil, siang harinya sepulang tes bhcg saya testpack sendiri dirumah. “Kok bisa seyakin itu sih, emang apa yang dirasakan?”, nggak ada rasa apa-apa, kayakinan itu hanya sesimple karena haid saya belum datang di tanggal yang seharusnya. Pikir saya soon or latter juga bakal tau hasilnya. “Nggak berani test?, cemen amat!. Toh juga kalo gagal tetap akan saya hadapi kan, nggak mungkin dihindari, hehehe…” itu yang ada dalam pikiran saya saat itu.

Besoknya keluar hasil tes bhcg, angkanya lumayan bagus 270. Alhamdulillah. Dr. Ali memberi ucapan selamat. Dr. Ali berpesan, “angka bhcgnya 270 artinya sudah >100, kita anggap sudah cukup bagus, tidak perlu dilakukan test ulang”. “Ooow berarti misal angkanya <100 artinya harus dites ulang dok?”, saya balik bertanya. “Ya, karena jika dilihat dari usia kandungan, +-12 hari pasca ET & 4w dari hpht (hari pertama haid terakhir), harusnya nilai yang baik ya di angka >100. Jika kurang dari itu biasanya akan disarankan untuk tes bhcg ulang beberapa hari kemudian dengan harapan angkanya harus terus bertambah seiring bertambahnya usia kehamilan”, begitu jawabannya.

Saat itu pun tetap saya tidak melakukan USG, baik melalui perut maupun tranvaginal (meskipun sedang tidak bleeding). Walaupun saya sudah dinyatakan hamil. karena lagi-lagi alasannya, percuma belom akan kelihatan apa-apa. 

2 minggu kemudian kontrol lagi, baru deh di USG (tetep ya masih transvaginal, walopun dah bosen setengah mati), baru tuh kelihatan kantung kehamilan dan yolk sac. Alhamdulillah… Artinya kehamilan saya kali ini benar bertumbuh.

Intinya kalo dilihat dari usia kehamilan, ada standart angka dimana bhcg dinyatakan aman. Jika angka bhcg dirasa belum menunjukkan batas aman, maka kemungkinan akan disarankan untuk melakukan tes ulang, bisa 3 hari kemudian, bisa seminggu kemudian, bisa 2 minggu kemudian. Tergantung dokternya aja nyuruhnya kapan.

Itulah mengapa saya pernah bilang di postingan saya sebelumnya tentang biaya IVF. Disitu saya menulis “kalian berharaplah pada angka bhcg yang tinggi”, karena jika dilihat kaitannya dengan biaya, tes bhcg ulang pastilah menambah cost yang tidak direncanakan. 

Saya pernah hamil alami di tahun 2017, namun kemudian keguguran di usia kandungan < 7 minggu akibat janin yang tidak berkembang.

Saat itu pemeriksaan yang saya jalani masih manual sekali. Saya pun belom mengerti apa itu test BetaHCG kuantitatif. Dokter saya pada saat itupun juga tidak menyarankan apa-apa selain menunggu. Hmm sangat membosankan.

Yang terjadi waktu itu adalah, saya mengetahui bahwa saya hamil setelah saya melakukan testpack, karena haid saya telat 5 hari. 

Hasilnya garis 2. Di hari yang sama, saya langsung memeriksakan kandungan saya ke spog. Saat itu dilakukan USG perut, cuma karena usia kandungan masih terlalu muda, jadi ya kantungnya pun belum kelihatan. Dokter bilang ditunggu 2 minggu lagi kontrol lagi mungkin baru akan kelihatan bu. 

Nah di masa menunggu itu tiba-tiba muncul flek kecil, keciiil sekali ukurannya seujung kuku. Sebagai wanita, saya jelas tau donk bedanya mana flek yang berupa cairan bening, cairan putih, dan mana yang darah. Itu jelas sekali flek coklat bekas darah yang mengering tapi kecil. Panik-nggak..? panik-nggak…? panik lah, masa’ nggak!. Singkat cerita kontrol lah saya ke spog lain dekat rumah, di USG transvaginal, terlihatlah kantung kehamilan yang bentuknya sudah peyot2, dokter bilang saya abortus imminens. Sarannya bedrest aja dirumah, 2 minggu lagi kontrol lagi. Eww…

Lusanya saya Kembali ke spog yang awal saya periksa itu. Dilihat juga masih sama berupa kantung peot yang kosong. Sarannya juga masih sama ditunggu aja bu, 2 minggu lagi bisa kontrol lagi klo memang tumbuh ya tumbuh, klo tidak tumbuh ya artinya janinnya tidak berkembang.

Menunggu lah saya….. menungguuu….sambil bedrest. Harapannya bisa sampe 2 minggu, tapi kenyataannya 1 minggu aja dah ga tahan, posisi darah juga sudah keluar terus. Tapi konyolnya saya masih melakukan testpack setiap hari dan masih garis 2. Trus saya berfikir “ooh anak gua masih ada di dalam, -__--“. Sumpah setelah saya pikir-pikir sekarang, tolol juga sih kelakuan saya dulu.

Karena bleeding terus, kembalilah lagi saya kontrol. Ternyata benar saja, ditunggu 1 minggu keadaan si kantung tidak kunjung membesar dan berisi. Padahal di usia kehamilan itu (6 weeks) seharusnya sudah bisa terlihat janinnya dan terdengar detak jantung janin. Tapi punya saya hanya kantung kosong yang sudah tidak beraturan bentuknya.

Dalam hati saya waktu itu, “please do something dok, jangan suruh saya nunggu lagi”. Ternyata betul, dokter memutuskan janin ini tidak berkembang dan mengambil keputusan untuk dikiret obat saja. Saya diresepkan obat peluruh yang bisa membuat si kantung kehamilan itu akhirnya keluar sendiri. Besoknya kontrol, di USG lagi, sudah kembali bersih rahim saya. Di testpack kali ini sudah kembali muncul ‘garis 1’.

Coba bayangkan, sudah berapa minggu waktu dan tenaga saya terbuang untuk bedrest, kontrol bolak-balik, menunggu. Otomatis saya hanya bisa dirumah saja. Saya sih pengangguran. Tetapi bagaimana jika itu terjadi pada wanita yang harus bekerja kantoran. Coba kalo dari awal langsung disarankan untuk melakukan test bhcg. Hemat waktu, hemat tenaga kan. Nggak baper pula nunggu selama itu. 

Tes BetaHCG kuantitatif tidak hanya disarankan untuk wanita yang melakukan program kehamilan saja. Boleh juga dipakai dalam keadaan “kebingungan” seperti yang saya alami diatas. Intinya tidak akan pernah ada kejadian hamil disertai menstruasi, gimana ceritanya? Ya kan?!. Jadi daripada ragu kalian bisa mempertimbangkan untuk melakukan test ini. Test betahcg bisa dilakukan secara mandiri di laboratorium merah/kuning/hijau di kota anda, terserah aja. 

Seperti cerita saya diatas. Janin saya sudah tidak tumbuh, tetapi selama kantung kehamilan masih menempel di rahim saya, hormon HCG masih akan ada dalam tubuh saya. Karenanya alat testpack pun masih akan mendeteksi hormon HCG dalam urine saya, dan mengirim pesan sinyal ‘garis 2’ di alat testpack. Padahal kenyataannya kehamilan saya tidak berkembang. 

Jadi intinya kalo kalian menganggap alat testpack sebagai alat untuk mendeteksi kehamilan (ada/tidaknya hormon HCG dalam tubuh) kalian benar. Tapi kalo kalian mengggap alat testpack itu adalah alat deteksi bahwa kehamilan itu still existing and growing, ya nggak selalu. Seperti pemikiran saya saat itu. Oleh karena itu penting dilakukan test BetaHCG kuantitatif untuk case-case tertentu. Sisanya kemudian untuk pembuktian dan pemeriksaan ya tetap harus dilakukan USG secara berkala. 

“Jadi alat testpack vs test Beta HCG mana yang lebih akurat?”. Dua-duanya sama-sama akurat, hanya penggunaannya pada case yang berbeda. Semoga sampai sini bisa dipahami.

Mengapa setiap kali bertanya berapa biaya bayi tabung (IVF), jawabannya selalu misterius. Tidak pernah ada yang memberi tahu berapa biayanya walaupun sekedar kira-kira?. Pasti jawabnya “tergantung kondisi”. Mengapa begitu?. Saya akan membagikan pengalaman berkaitan dengan masalah biaya ini, jadi tolong dibaca sampai habis dulu ya. 

Sebagai seorang pasien yang sudah pernah melakukan IVF 2x (yang pertama berhasil tapi janin tidak tumbuh, yang kedua Alhamdulillah berhasil hingga persalinan. Baca cerita lengkapnya disini). Saya jadi punya gambaran mengenai biaya bayi tabung ini. Saya sendiri membagi biaya-biaya ini dalam beberapa kategori:

- Pra IVF: Tahap persiapan sebelum memulai bayi tabung.

- Tahapan IVF: Pemeriksaan awal, tahapan inti, hingga tes BetaHCG (penentuan hamil/tidak).

- Pasca IVF: Tahapan setelah dinyatakan positif hamil tentunya. Jika belum berhasil, maka tahapan ini tidak ada.

Bagi yang sudah memutuskan ingin melakukan program bayi tabung di RS atau klinik mana, pastinya biaya yang paling awal harus dipersiapkan adalah 

- Akomodasi (hotel/kos/apartment).

- Biaya perjalanan dari kota tempat tinggal ke kota tempat program. Karena nggak selamanya kalian harus tinggal di kota tempat program, ada kalanya pulang dan ada kalanya bolak-balik.

- Transport sehari-hari menuju ke klinik/RS.

- Makan sehari-hari. Info catering harian atau jika ingin masak sendiri at lease harus cari tau dimana tempat berbelanja.

Kebutuhan dasar ini penting dipikirkan dari awal. Jika kalian dari luar kota (atau bahkan jika programnya di negeri seberang), kalian bisa mencari info akomodasi dll dari suster atau teman-teman seperjuangan di klinik fertilitas atau RS tempat program tersebut. Get the new communities, syukur-syukur kalo mungkin ada WhatsApp groupnya, sehingga bisa saling sharing semua info. 

Jika rumah kalian dekat atau masih satu kota dengan klinik/RS tempat program, bersyukurkah, karena 1 masalah telah terlewati. 

Biaya lain yang tidak kalah penting dalam tahap persiapan ini adalah nutrisi yang meliputi makanan sehat tinggi protein dan vitamin-vitamin pendukung. Dulu di IVF ke-1 saya skip tahap persiapan nutrisi ini, hasilnya saya gagal. Di IVF ke-2, dua bulan sebelum melakukan bayi tabung, saya sudah mulai mengkonsumsi putih telur ayam kampung 5 butir/hari (howeeek…), makan banyak protein dan serat, setiap hari menu saya ada Salmonnya. Tidak harus begini, cuma memang kebetulan menu catering saya menyediakan Salmon setiap harinya. Mengurangi nasi, bahkan jarang makan nasi. Jus alpukat, jus tiga diva (tomat, wortel, apel) setiap hari. Akan lebih baik lagi jika pak suami mau ikutan juga, supaya sehat bersama-sama. 

Dulu (saat tidak sedang promil), untuk makan sehari-hari, biasanya saya memasak sendiri makanan saya dan pak suami karena memang kami hanya tinggal ber2. Kalau malas masak ya beli. Jujur aja, untuk mempersiapkan menu se-intense itu tanpa godaan jajan dari luar saya nggak sanggup. Akhirnya catering sehat to the rescue. Dulu catering saya perbulan biayanya 3 juta. Saya mulai catering dari H-2 bulan program bayi tabung sampai saya berhasil hamil usia 8week kehamilan. Kira-kira 5 bulan saya ikut program catering ini berarti sudah 15 juta cost untuk urusan perut ini. Padahal pas saya dah berhasil hamil itu saya dah jarang makan makanan dari catering ini karena jujuuur dah bowsyeenn bgt pengen muntah. Tips: Kalo kalian punya asisten rumah tangga, atau kalian tipikal rajin yang konsisten, atau masih tinggal sama orang tua atau mertua yang bisa masakin, saran saya lebih enak masak sendiri aja, sapa tau bisa lebih hemat. Tapi tetap kuncinya harus konsisten dengan menu-menu sehat kaya serat & protein.

Vitamin pendukung saya konsumsi seperti Asam Folat, Vit E, Blackmor*s Triple Omega 3, susu tinggi protein seperti Pept*sol, madu apalah-apalah, oil-oilan masa kini, kurma-kurmaan (kurma beneran ding!), dan suplemen-suplemen dengan iming-iming kesuburan yang sekiranya aman (lupa apa aja) dari mulai yang penting sampai yang impulsif semata. Yang semua harganya tidak murah. Jika di total sudah berapa duit pulak untuk kebutuhan ini. Belum lagi sekarang era pandemi, vitaminnya ketambahan yang meng-klaim immunity booster dll, pasti lebih banyak lagi.

Cerita sedikit, ingat pengalaman dulu. Orang-orang susah beranak kaya' saya ini selalu jadi sasaran empuk bakul MLM obat. Mon maap ya, kewajiban dari dokter aja udah banyak mo ditambahain pulak. Tagihan resep aja dah banyak, mo ditambahin pulak. Ditolak baek-baek dipepet terus, ditolak keras eh tersinggung, owalaah. 

Akupuntur dan hypnoterapi untuk fertilitas. Saya dulu ambil yang 1 paket bareng suami, karena kalo nggak ikut paketan jatohnya lebih mahal. Biaya untuk single akupuntur 300rb per kedatangan, jika ikut paketan sumi-istri biayanya 3 juta untuk 10x pertemuan. Jadi jika dihitung-hitung 1 orang kena 150rb. Kalo ditanya “apakah wajib ikut ini?” | “emm saya rasa nggak ada yang mewajibkan, tetapi waktu itu kami niatkan sebagai bentuk ikhtiar”. Di IVF ke-1 dulu saya tidak melakukan ini. Di tahap persiapan IVF ke-2 saya ikut ini. “Apakah ada pasangan yang tanpa melakukan akupuntur, IVFnya berhasil?” | “ada”. So this is all your choice. 

Olahraga dan sinar matahari juga adalah hal yang nggak kalah penting. Sebagai contoh bagi penderita PCOS penurunan berat badan akan berbanding lurus dengan tingkat kesuburan loh, ini ada penelitiannya. Sekarang tergantung kita aja, mau olahraga berbayar dengan personal trainee atau olahraga gratis dengan memanfaatkan sumber yang ada. Saya dulu olahraganya jogging pagi 40-60 menit, hampir setiap hari. Ditambah senam aerobic emak-emak komplek seminggu 2x, 10rb rupiah saja per kedatangan :D. Jadi untuk post ini biayanya super murah meriah.

Intinya semua tahapan pra IVF ini penting dilakukan dan ada biayanya. Persiapan penting sekali untuk memaksimalkan ikhtiar. Sayang sekali jika fisik, pikiran, dan hormonal tidak kita persiapkan dengan baik. Karena biaya IVF mahal sekali.

Sebelum dapat memulai prosedur suntik stimulasi. Ada serangkaian pemeriksaan yang harus dijalani oleh pasien. Pertama-tama tentunya pasien harus bertemu dokter. “Kapan sebaiknya berkunjung ke dokter jika kita sudah siap?” | “Hari pertama atau hari kedua haid, atau paling lambat hari ke-3 lah. Pas menstruasi kalian lagi deres-deresnya justru itu waktu terbaik memeriksakan diri”. 

Kemudian dokter akan melakukan USG transvaginal, untuk melihat sel telur dan kondisi rahim tentunya. Setelah itu konsultasi. Jika dokter memberi sinyal “OK, bisa lanjut cek lab”, maka beruntunglah kalian bisa lanjut ke tahapan selanjutnya. Biaya USG dan konsultasi ini sangat bervariasi tergantung klinik/RS tentunya. Fyi, sebagai gambaran di Morula Surabaya untuk sekali kedatangan konsultasi dan USG biayanya meliputi:

Clinic admin fee 50rb

Konsul fee 450rb

USG 150rb

Total 650rb per sekali kedatangan (tahun 2019).

“Kenapa ketika dokter memberi acc ‘OK, boleh lanjut’ artinya kalian beruntung?”. Coba bayangkan misal dalam 1x pemeriksaan itu ternyata ditemukan masalah, maka otomatis dokter akan menyarankan untuk ‘menyingkirkan’ masalahnya terlebih dulu. Ya kalo masalahnya bisa diterapi hanya dengan obat, palingan nambah cost obat-obatannya. Nah kalo permasalahannya ternyata butuh tindakan seperti operasi kecil/besar atau laparoskopi atau hiteroskopi atau tindakan lainnya. Sudah keluar berapa duit, bahkan sebelum memulai tindakan suntik stimulasi. Belom lagi konsultasi berkali-kali, 650rb dikali berapa lagi tuh. 

Jika sudah OK semua tidak ada masalah, akan lanjut ke tahapan cek lab, yang biasa dilakukan sebelum memulai suntik stimulasi, biasanya dokter juga akan meresepkan vitamin macem-macem, seperti Asam Folat, Vit E, untuk istri dan beberapa vitamin-vitamin untuk suami. Ini pun sudah keluar duit lagi.

Lanjut cek laboratorium sebelum tindakan suntik stimulasi. Cek lab ini meliputi cek hormon seperti LH, FSH, AMH, Estradiol, Progesteron, dll. Tujuan cek lab ini adalah sebagai dasar dokter untuk memberikan dosis obat stimulasi buat pasien. Biayanya kurleb 2,2juta (tahun 2019). Jika dalam kondisi pandemi sekarang saya yakin pasti ketambahan cek apalah-apalah yang berkaitan dengan Covid. 

Jika hasil cek lab hormon tadi sudah keluar, dokter akan memberi dosis obat stimulasi. Di bagian ini siap-siap mentransfer sejumlah ‘uang gede’. Biasanya akan diberi dosis untuk 4 hari kedepan. Nah disinilah variable yang dapat membedakan antar pasien. Bisa jadi jenis obat yang diberikan, beda tiap pasien. 

Gini deh gampangannya, setahu saya (sepengetahuan saya yang bukan dokter) ada 3 merk obat stimulasi hormon dengan kandungan berbeda. Ada Gonal, Pergoveris, ada juga Menopur. Ketiga jenis obat ini sama-sama mengandung follicle stimulating hormone (FSH), fungsinya untuk stimulasi sel telur supaya besar. Tetapi ketiganya harganya beda, mulai dari Gonal yang paling murah, sampai Menopur yang paling mahal (fyi, murahnya Gonal juga mahal -__-“). Perbedaan kandungan antara ketiganya kalian bisa search sendiri. Yang pasti dokter akan meresepkan pasien sesuai kondisi masing-masing pasien, dengan dosis yang belom tentu sama setiap pasien. 

“Itu semua tergantung apa?”. Acuannya adalah hasil lab pemeriksaan awal tadi, ditambah dengan analisa data pasien. Misal ada riwayat penyakit bawaan/tidak, usia, pernah punya riwayat keguguran/tidak, dll. Kondisi masing-masing pasien juga mendasari analisa dokter. 

Nah itulah salah satu alasan mengapa nggak bisa dikatakan secara pasti biayanya berapa. Semoga dari penjelasan ini cukup menjawab rasa penasaran, mengapa jawabnya selalu “tergantung kondisi pasien”. 

“Kalo nyonyah dulu pake obat apa?, suntik berapa hari?”. Saya dulu pake Pergoveris untuk 9 hari. Total biaya yang saya keluarkan ‘hanya’ untuk obat stimulasi ini saja adalah… berapa hayoo… penasaran bgt ya, pengen tau aja apa pengen tau banget?. 32 juta for only the FSH injection include the antagonis injection, Cetrotide.

Setelah disuntik obat stimulasi dengan dosis kurleb 4 hari, dokter akan melihat progress diameter follicles (sel telur) pasien. Lalu pasien melakukan cek lab lagi, hasil cek lab keluar, dokter kembali meresepkan dosis suntik lagi untuk +- 3 hari kedepan, lalu cek lab lagi, kontrol lagi dst sampai OPU. Jika progress hormone & follicles tanpa kendala, bisa jadi dosis stabil, harga stabil (stabil mahal :p). Tapi kalo tiba-tiba misal ukuran follicle nggak sesuai standart, bisa jadi dosis dinaikkan, harga beda lagi cuy!. Begitulah. Para suami siap-siap lihat tagihannya. Para istri harap-harap cemas, tiap hari perutnya disuntukin, tiap ketemu dokter di USG transV, dapat diagnosa yang mendebarkan jantung pula, tiap cek lab diambil darah lewat pembuluh vena. Alasan kedua mengapa harganya nggak bisa dipastikan, karena kedepannya juga belum tahu respon obat tersebut di tubuh kita bagaimana. Dokter yang meracik dosis obat, pasien siap-siap transfer aja.

Kira-kira begitulah yang terjadi selama tahap stimulasi. Konsul – cek lab – suntik, konsul – cek lab – suntik. Gitu aja terus kira-kira 8-10 hari kedepan hingga telur siap di pick up (OPU). Cost paling besar memang di obat stimulasi ini. Ibarat acara resepsi pernikahan di gedung, ini tu biaya cateringnya. Tapi jangan lupa, masih ada biaya kontrol dokter 650rb dikali entah berapa itu semua tadi ye kaan.., cek lab, dan vitamin-vitamin atau obat-obatan oral untuk penunjang.

OPU adalah proses pengambilan telur-telur (follicles) yang sudah siap ‘dipanen’ berdasarkan ukuran diameternya. Biasanya terjadi di hari ke 12-14 dari injeksi stimulasi pertama. Prosedur dilakukan dengan membius total pasien. Pasien tidak akan merasa sakit sama sekali. Sel telur yang dapat di proses untuk tahapan penyatuan dengan sperma adalah sel telur yang Oocyte saja a.k.a. telur yang ada inti sel telurnya. Makanya jangan heran saat USG terakhir sama dokter bisa aja ada 12 telur yang siap panen, eeh taunya setelah OPU hanya tinggal 5 telur yang bisa di proses lebih lanjut. Penurunan jumlah antara hasil USG terakhir dengan kenyataan jumlah telur yang oocyte ini adalah hal biasa tapi lumayan bikin deg-degan. karena memang saat USG hanya dapat dilihat diameter telur saja, tanpa bisa melihat telur tersebut oocyte atau tidak.

Untuk memberi gambaran, biaya OPU yang pernah saya jalani tahun 2019 dulu adalah 23,9 juta belum termasuk menggunakan teknologi IMSI dan time lapse incubator. Untuk IMSI sendiri biayanya 7 juta, time lapse incubator 7 juta. Saya memakai keduanya. Jadi total biaya OPU saya 37,9 juta (tahun 2019). Tentunya harga OPU antara satu klinik/RS dengan yang lainnya tidak sama. Namun harga OPU ini merupakan variable tetap, maksudnya bagaimanapun kondisi pasien, harga OPU adalah tetap.

Okey, lanjut lagi. Ketika sudah dapat telur-telur oocyte, yang kemudian dilakukan adalah, sel telur oocyte ini digabungkan dengan sperma suami di laboratorium. Diproses sedemikian rupa sampai di dapatkan hasil penyatuan sel telur & sperma yang dinamakan embrio.

Embrio inilah yang kemudian di transfer ke rahim.

Di beberapa klinik bayi tabung yang sudah memiliki teknologi ini, untuk beberapa case tertentu terkadang pasien ditawarkan atau mungkin disarankan (tapi tidak selalu) untuk melakukan screening kromosom embrio sebelum dilakukan Embryo Transfer (ET). Tujuannya untuk melihat kromosom penyusun embrio apakah lengkap, apakah tidak ada kecacatan sehingga optimal untuk ditanam. “Biayanya berapa?”. Saya kurang tahu, bisa ditanyakan langusng ke klinik yang bersangkutan. “Nyonyah dulu pake PGT-A juga nggak?”. Nggak, teknologinya waktu itu belum ada (2019 pertengahan) begitu saya ketahuan hamil, teknologi PGT-A ini baru masuk di klinik tempat saya program.

ET adalah proses meletakkan embrio pada rahim wanita. Biaya ET saya dulu tahun 2019 adalah 9,3 juta. Sama dengan OPU, biaya ET ini juga merupakan variable tetap. Antara klinik satu dengan yang lain harganya belum tentu sama.

Saya masih punya simpanan 1 embrio di Morula. Jangan lupa, untuk menyimpan embrio ini ada biayanya. Belom jadi bayi aja mereka sudah ‘nge-kos’. Biaya freezing embryo saya dulu 2,5 juta (tahun 2019), saya kurang tahu itu biaya per tahun atau per berapa bulan. Saya lupa tanya waktu itu. Harusnya sejak tahun 2020 saya sudah dapat tagihan perpanjangan biaya, tapi sampe sekarang kok belom dapat juga. Hmm.. bahaya, bisa-bisa ‘mbendol mburi’. Selama embrio itu masih di freeze, pasien harus membayar biaya perpanjangan ‘kontrakan’. Ini termasuk cost lagi.

Setelah proses ET selesai masuk ke tahapan 2 weeks wait (2ww). Sampai sini tidak ada kegiatan kontrol dokter sampai pada saat penentuan hamil atau tidak. Test hormon BetaHCG sudah dapat dilakukan di hari ke 12 setelah ET. Baca juga cerita saya tentang apa yang harus dilakukan saat 2ww.

Setelah kurang lebih 12 hari pasca OPU, pasien akan dijadwalkan untuk menjalani tes BetaHCG. Biaya cek BetaHCG yang pernah saya lakukan di tahun 2019 adalah 719 ribu. Kalian berharaplah pada nilai BHCG >100. Mengapa?. Sebetulnya nilai BHCG >5 pun sudah dianggap hami, tetapi angkanya sangat kurang. Biasanya jika angka BHCG <100 dokter akan menyarankan pasien untuk melakukan tes lagi seminggu kemudian, harapannya bahwa angkanya sudah bertambah 2x lipatnya. Artinya kehamilan yang terjadi memang bertumbuh. Jika dirasa nilai BHCG ini masih kurang, dokter akan menyarankan tes lagi jangka waktu beberapa hari kedepan, harapannya angkanya terus naik. Tentang trickynya angka BHCG ini dapat dibaca dipostingan saya yang ini --> Seberapa Penting Tes BetaHCG. 

Tetapi marilah kita fokus satu hal disini, jika angka BHCG dianggap kurang, kalian bisa saja disarankan untuk tes lagi dan lagi. Coba 719rb dikali berapa lagi tuh. Makanya dulu saya berdoa bgt supaya angka BHCG saya tinggi agar nggak perlu tes berulang-ulang dan yang pasti agar mendapat kehamilan yang kuat. Maklum, trauma bgt saya 2x keguguran.

Beberapa pasien mungkin akan berfikir untuk 'melarikan diri' secepatnya dari klinik tempat program setelah dinyatakan berhasil hamil. Karena menganggap biaya selama program kemarin sudah terlalu mahal. Eeits... jangan lari dulu, masih ada serangkaian test yang harus dilalui. Mengingat kehamilan ini adalah hasil bayi tabung, yang artinya ada banyak sekali ketidakstabilan hormon dalam tubuh kita pasca stimulasi, oleh karena itu di awal trimester pertama kita masih harus sangat-sangat menjaga kondisi. Senang boleh, tapi jangan terlalu, tetap tenang dan masih harus bersabar menjalani pemeriksaan demi pemeriksaan lagi. Resiko-resiko yang dapat terjadi pada kehamilan usia 8-10w misalnya seperti ini:

Setelah dinyatakan hamil, maka akan ada beberapa screening lagi yang harus dilakukan. “Untuk apalagi sih?”. Cek laboratorium ini tujuan utamanya untuk mengetahui kadar kekentalan darah pasien. Meliputi D-dimer, protein S, protein C, GGPD, Aca IgG, IgM, TSHS, Free T4. Karena biasanya pasien IVF itu sangat rentan dengan resiko kekentalan darah pasca suntik stimulasi dan OPU. Oleh sebab itu harus diantisipasi. “Apa bahayanya kekentalan darah?”, bahayanya penyumbatan dan pembekuan darah selama kehamilan. Aliran darah dari ibu ke janin tidak lancar. Resiko terburuk yang ditimbulkan adalah janin tidak tumbuh, resiko lain tentunya membahayakan nyawa ibu sendiri.

Oleh sebab itu cek kekentalan darah pasca BHCG dan dinyatakan hamil penting dilakukan. “Langsung aja, berapa biayanya?”. Untuk harga cek kekentalan darah, meliputi yang sudah saya sebutkan tadi (diatas), harganya 6,2 juta (tahun 2019).

Resiko lain yang mungkin bisa terjadi pada ibu hamil muda dari hasil bayi tabung adalah terkena Sindrom hiperstimulasi ovarium atau Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Ini dapat terjadi pada sebagian wanita akibat mendapat stimulasi hormon hCG. Resiko lebih tinggi pada wanita dengan kondisi PCOS atau tidak pcos tetapi memiliki follicles yang sangat banyak saat tahap stimulasi. Resiko dapat berupa OHSS gejala ringan hingga yang terberat. Untuk kondisi berat biasanya harus bedrest di rumah sakit. 

Artinya masih banyak screening maupun obat-obatan oral yang harus diupayakan untuk menjaga kehamilan ini agar tetap tumbuh sehat hingga saat dilahirkan nanti. Tentu saja itu semua ada biayanya.

Oleh karena itu pemeriksaan saat telah dinyatakan hamil harus dilakukan sebagai antisipasi. Karena rangsangan dari macam-macam obat hormon yang masuk ke dalam tubuh selama masa program.

Pengalaman saya sendiri, trimester awal kehamilan dulu masih menjadi saat terberat. Satu sisi saya udah bosen bgt sama obat-obatan, vitamin dan makanan yang sudah saya konsumsi bahkan dari sebelum mulai program tetapi ternyata masih belum bisa lepas. Malah waktu itu Ddimer saya sempat tinggi, jadilah harus suntik Lovenox dosis 1x1, 0,4ml hingga usia kandungan 8w, yang mana harga obatnya 208rb/0,4ml (1 ampul), saya diresepkan 21 ampul, kalo di total 4,3 juta, hanya untuk Lovenox saja.

Obat yang lain yang nggak kalah bersaing mahalnya adalah berbagai macam obat penguat kandungan mulai dari yang oral sampai ovula (masuk lewat bawah). Harganya pun nggak murah ini.

Terberat pernah saya alami, saya harus bedrest di rumah sakit 3 hari di usia kandungan 8w karena pendarahan yang saya alami. Alhamdulillahnya pendarahan saya tidak membahayakan janin, jadi kehamilan saya masih dapat dilanjutkan hingga bayinya lahir. Tapi artinya ada tagihan rumah sakit yang harus dibayar.

Tetapi sejak dinyatakan hamil semua tagihan kontrol, obat-obatan, bahkan masuk rumah sakit di cover asuransi kantor pak suami. Ya jika sudah hamil haknya diperlakukan sama seperti ibu hamil lainnya yang juga di cover asuransinya.

Usia kandungan 12w hingga lahiran Alhamdulillah kehamilan sudah lebih kuat. Konsumsi obat penguat bisa dibilang tidak ada lagi dengan catatan kondisi janin baik. Hanya tinggal konsumsi vitamin-vitamin penunjang kehamilan, yang mana juga lumrah dikonsumsi ibu-ibu hamil lainnya.

Biasanya di usia kandungan 12w, setelah menjalani USG fetomaternal. Pasien bisa bebas berpindah dokter kandungan, jika misal ingin kembali ke kota asal domisili atau misal pengen pindah aja.

Di usia kehamilan 12w biasanya dokter akan menyarankan pasien untuk melakukan USG fetormaternal. Tujuannya untuk mendeteksi kelainan kromosom dan kecacatan janin sejak dini. USG yang dilakukan adalah USG 2D dan 4D. USG fetomaternal 4D ini sifatnya bukan ‘entertain’ saja, tapi lebih ke tujuan yang sudah saya sebutkan diatas. USG fetomaternal ini dilakukan oleh dr. SpOG fetomaternal consultant. Durasi USGnya berlangsung lama bisa 30-40 menitan lo, lama.

Termasuk saat pemeriksaan ini, ibu hamil akan di lakukan screening melakui cek darah, meliputi Free BetaHCG, Placenta growth factor (PIGF), PPAPP-A cek ini dilakukan untuk mendeteksi resiko kelahiran premature atau resiko preeklamsi pada ibu hamil.

"Langsung saja, berapa biayanya bun?". 

Untuk cek darah laboratorium meliputi 3 poin (Free BetaHCG, Placenta growth factor (PIGF), PPAPP), biayanya 2,6 juta. 

Sedangkan untuk USG fetomaternalnya, meliputi:

- Konsul dan clinic Admin Fee total 500 ribu. 

- USG 2D 200 ribu.

- USG 4D 1,2 juta. 

Total USG fetomaternal 1,9 juta.

Total keseluruhan (cek darah + fetomaternal) = 4,5 juta (data tahun 2019).

Belum lagi misal ada obat atau vitamin tambahan, hmm...

USG fetomaternal ini diakukan 2x selama masa kehamilan. Di usia 12w dan sekitar 20-21w. Di usia kehamilan 20-21w itu hanya dilakukan USG 2D dan 4D saja tanpa cek darah. Jadi biayanya hanya 1,9 juta saja, ((((hanya)))).

Yang unik dari USG ini adalah, saya akhirnya baru tahu jika kehamilannya adalah kehamilan Gemeli maka biaya USG fetomaternalnya juga dikalikan jumlah bayi. Jadi misal kehamilannya kembar 3 ya berarti 1,4 juta (clinic admin fee tidak termasuk) x 3, dst. Iya juga sih kalo dipikir, yang di USG fetomaternal kan satu-persatu. Ini fun fact menurut saya waktu itu sebagai orang yang tidak mengerti sebelumnya.

Oiya USG fetomaternal yang saya lakukan ini tidak di cover asuransi kantor suami saya. Kantor hanya mengcover biaya USG rutin bulanan itu saja. Jadi bagi saya ini termasuk pengeluaran ekstra lagi.

Tes NIPT adalah suatu metode untuk menentukan risiko apakah seorang janin akan lahir dengan kelainan genetik (kromosom), seperti trisomy 21 atau Down Syndrome, trisomy 18 atau Edwards Syndrome, dan trisomy13 atau Patau Syndrome, atau tidak. (sumber: parentstory.com). Lebih lengkap tentang pengalaman NIPT, bisa dicek di postingan ini --> Apa Itu NIPT dan Fetomaternal.

Sebetulnya sama dengan pemeriksaan darah yang saya lakukan saat cek fetometernal, tujuannya sama. hanya saja dulu saya tidak melakukan ini. Nah yang terbaru, saya mendapat info dari teman promil saya, jika dia melakukan test ini, karena terkait dengan pandemi, kebijakan PPKM (pemberlakuan pembatasan kegiatan masyarakat). Jadi jam operasional klinik dibatasi. USG fetomaternal ditiadakan dan diganti dengan cek NIPT ini.

Tesnya cukup dengan mengambil sampling darah ibu saja. Menurut teman saya yang barusan tes, biayanya 9 juta-an yang komplit. Saya kurang tau juga komplit itu meliputi apa saja.

Jadi antara USG fetomaternal dan NIPT ini sebetulnya dilakukan salah satu saja. Karena situasi pandemi saat ini tidak memungkinkan untuk dilakukan USG/cek fetomaternal, maka solusinya ya cek NIPT. Begitu kira-kira info terbaru yang saya dapat.